USG rozcięgna podeszwowego

Co pokazuje USG rozcięgna podeszwowego?

Podczas badania lekarz może ocenić między innymi:

• grubość rozcięgna podeszwowego,
• jego strukturę,
• ciągłość włókien,
• miejsce przyczepu do kości piętowej,
• zmiany przeciążeniowe,
• częściowe uszkodzenia,
• obrzęk otaczających tkanek,
• niektóre zwapnienia,
• powierzchowne zmiany w sąsiedztwie rozcięgna.

Możliwe jest również porównanie bolesnej stopy z drugą stroną.

Badanie pozwala dokładnie skoncentrować się na miejscu wskazywanym przez pacjenta jako źródło bólu.

Kiedy warto wykonać USG rozcięgna podeszwowego?

Do częstych wskazań należą:

• ból pod piętą,
• ból podczas pierwszych kroków rano,
• ból po dłuższym siedzeniu,
• ból podczas chodzenia,
• ból po bieganiu lub treningu,
• przewlekłe przeciążenie stopy,
• tkliwość w okolicy pięty,
• podejrzenie zmian w rozcięgnie podeszwowym,
• podejrzenie naderwania,
• kontrola wcześniej stwierdzonych zmian.

USG może być szczególnie przydatne, gdy ból utrzymuje się przez dłuższy czas lub nawraca mimo ograniczenia aktywności.

Zapalenie rozcięgna podeszwowego – co to jest?

Dolegliwości rozcięgna podeszwowego są jedną z częstszych przyczyn bólu pięty.

Potocznie często używa się określenia „zapalenie rozcięgna podeszwowego”, choć przewlekłe dolegliwości mogą mieć charakter również przeciążeniowy i degeneracyjny.

Typowe objawy mogą obejmować:

• ból pod piętą,
• największe dolegliwości podczas pierwszych kroków rano,
• ból po dłuższym bezruchu,
• zmniejszenie bólu po krótkim rozchodzeniu,
• ponowne nasilenie po dłuższym chodzeniu lub wysiłku.

W badaniu USG lekarz może ocenić między innymi grubość i strukturę rozcięgna oraz jego przyczep do kości piętowej.

Ból pięty rano – dlaczego może być związany z rozcięgnem?

Charakterystycznym objawem problemów dotyczących rozcięgna podeszwowego jest ból występujący podczas pierwszych kroków po wstaniu z łóżka.

Pacjenci często opisują go jako:

• kłucie,
• pieczenie,
• uczucie ostrego punktowego bólu pod piętą,
• trudność w normalnym postawieniu stopy na podłożu.

Po kilku lub kilkunastu minutach chodzenia dolegliwości mogą się zmniejszyć, a następnie ponownie nasilać po większym obciążeniu.

Taki charakter bólu może sugerować problem z rozcięgnem, ale nie jest wystarczający do samodzielnego rozpoznania przyczyny.

Ostroga piętowa a rozcięgno podeszwowe

„Ostroga piętowa” i problemy dotyczące rozcięgna podeszwowego są często traktowane jako to samo, ale nie są identycznymi pojęciami.

Ostroga jest zmianą kostną w okolicy kości piętowej.

Ból może natomiast być związany przede wszystkim ze zmianami w obrębie rozcięgna i jego przyczepu.

Co ważne, obecność ostrogi nie musi automatycznie oznaczać, że to właśnie ona jest bezpośrednim źródłem bólu.

USG pozwala ocenić przede wszystkim:

• rozcięgno podeszwowe,
• jego grubość,
• strukturę,
• przyczep,
• okoliczne tkanki miękkie.

Do dokładniejszej oceny zmian kostnych wykorzystuje się przede wszystkim RTG.

Jak wygląda rozcięgno podeszwowe w USG?

Prawidłowe rozcięgno ma charakterystyczną włóknistą strukturę.

W przypadku nieprawidłowości lekarz może zwrócić uwagę między innymi na:

• zwiększoną grubość,
• zmianę echogeniczności,
• zaburzenie regularnego układu włókien,
• zmiany w okolicy przyczepu do kości piętowej,
• obrzęk otaczających tkanek.

Sam obraz ultrasonograficzny powinien być interpretowany w połączeniu z miejscem występowania bólu i objawami pacjenta.

Czy USG pokazuje naderwanie rozcięgna podeszwowego?

Tak, ultrasonografia może pomóc w ocenie częściowych i bardziej rozległych uszkodzeń rozcięgna.

Do naderwania może dojść między innymi podczas:

• nagłego wyskoku,
• dynamicznego biegu,
• gwałtownego odbicia,
• intensywnego treningu,
• nagłego przeciążenia stopy.

Objawy mogą obejmować:

• nagły ból podeszwy,
• obrzęk,
• krwiak,
• ból podczas obciążania stopy,
• trudność w chodzeniu.

USG może pomóc określić miejsce uszkodzenia oraz ocenić ciągłość włókien.

Rozcięgno podeszwowe u biegaczy

Problemy dotyczące rozcięgna często pojawiają się u osób biegających.

Ryzyko dolegliwości może wzrastać między innymi przy:

• nagłym zwiększeniu kilometrażu,
• zmianie nawierzchni,
• zmianie obuwia,
• intensywnych podbiegach,
• zwiększeniu częstotliwości treningów,
• niewystarczającej regeneracji.

Ból może początkowo występować tylko po treningu, a następnie pojawiać się również podczas codziennego chodzenia.

USG może pomóc ocenić, czy w rozcięgnie widoczne są zmiany strukturalne.

Ból pięty u osób długo stojących

Dolegliwości nie dotyczą wyłącznie sportowców.

Przewlekłe obciążanie stopy może występować także u osób, które przez wiele godzin:

• stoją,
• chodzą,
• pracują na twardym podłożu,
• wykonują pracę fizyczną.

Ból może stopniowo narastać i być najbardziej odczuwalny po okresie odpoczynku lub pod koniec dnia.

Jeżeli utrzymuje się przez dłuższy czas, warto ustalić jego przyczynę.

Guzek w rozcięgnie podeszwowym

W obrębie rozcięgna mogą występować również miejscowe zgrubienia i zmiany guzkowe.

Jedną z możliwych nieprawidłowości jest włókniakowatość podeszwowa.

Pacjent może zauważyć:

• wyczuwalny guzek,
• miejscowe zgrubienie,
• dyskomfort podczas chodzenia,
• ból przy bezpośrednim ucisku.

USG może pomóc określić lokalizację, wielkość oraz relację zmiany do rozcięgna.

Nie każdy guzek pod stopą pochodzi jednak właśnie z tej struktury.

Przy innych powierzchownych zmianach pomocne może być również USG tkanek miękkich.

USG rozcięgna podeszwowego a USG stopy

Zakres obu badań częściowo się pokrywa, ale nie są identyczne.

USG rozcięgna podeszwowego jest badaniem skoncentrowanym na konkretnej strukturze znajdującej się na podeszwowej stronie stopy.

USG stopy może obejmować szerszy zakres:

• ścięgna,
• wybrane więzadła,
• nerwy,
• tkanki miękkie,
• śródstopie,
• okolice palców.

Jeżeli głównym objawem jest charakterystyczny ból pod piętą, badanie rozcięgna pozwala skoncentrować diagnostykę właśnie na tym obszarze.

USG rozcięgna podeszwowego a USG ścięgna Achillesa

To dwa różne badania.

Jeżeli ból znajduje się pod piętą, jednym z podejrzewanych źródeł jest rozcięgno podeszwowe.

Jeżeli ból znajduje się:

• z tyłu pięty,
• powyżej pięty,
• w przebiegu tylnej części łydki,

problem może dotyczyć ścięgna Achillesa.

W takim przypadku właściwym badaniem może być USG ścięgna Achillesa.

Dokładne określenie miejsca bólu podczas rejestracji pomaga dobrać odpowiedni zakres USG.

USG rozcięgna podeszwowego a RTG

USG i RTG dostarczają innych informacji.

USG umożliwia ocenę przede wszystkim:

• grubości rozcięgna,
• jego struktury,
• ciągłości,
• zmian tkanek miękkich.

RTG pozwala lepiej ocenić:

• kość piętową,
• ostrogę piętową,
• inne zmiany kostne.

Badania mogą się więc wzajemnie uzupełniać.

USG rozcięgna podeszwowego a rezonans magnetyczny

USG jest bardzo dobrą metodą do oceny powierzchownie położonego rozcięgna podeszwowego.

Pozwala szybko:

• zmierzyć jego grubość,
• ocenić strukturę,
• wykryć wiele zmian przeciążeniowych,
• ocenić częściowe lub całkowite uszkodzenie,
• porównać obie stopy.

Rezonans magnetyczny może być potrzebny, gdy:

• obraz USG jest niejednoznaczny,
• podejrzewane są dodatkowe zmiany głębiej położonych struktur,
• ból utrzymuje się pomimo prawidłowego wyniku USG,
• diagnostyka ma objąć większy obszar stopy.

O wyborze badania powinien decydować charakter problemu.

Czy USG można wykorzystać do kontroli leczenia?

W określonych sytuacjach USG może być wykonywane ponownie.

Lekarz może porównać aktualny obraz z wcześniejszym badaniem i ocenić między innymi:

• grubość rozcięgna,
• jego strukturę,
• miejsce wcześniejszego uszkodzenia,
• wygląd otaczających tkanek.

Decyzja o powrocie do pełnej aktywności nie powinna jednak zależeć wyłącznie od obrazu ultrasonograficznego.

Znaczenie mają również objawy, funkcja stopy i zalecenia lekarza lub fizjoterapeuty.

Jak przygotować się do USG rozcięgna podeszwowego?

USG rozcięgna podeszwowego nie wymaga specjalnego przygotowania.

Pacjent:

• nie musi być na czczo,
• może normalnie jeść i pić,
• może stosować przyjmowane na stałe leki.

Przed badaniem należy odsłonić stopę.

Warto dokładnie wskazać lekarzowi miejsce, w którym występuje największy ból.

Na wizytę dobrze zabrać:

• wcześniejsze wyniki USG,
• zdjęcia RTG stopy lub pięty,
• wynik rezonansu magnetycznego, jeśli był wykonywany,
• dokumentację ortopedyczną,
• informacje dotyczące wcześniejszego leczenia.

Jak przebiega USG rozcięgna podeszwowego?

Badanie najczęściej wykonywane jest w pozycji leżącej.

Pacjent odsłania stopę, a lekarz nakłada na skórę żel ultrasonograficzny.

Głowica przykładana jest do podeszwy, przede wszystkim w okolicy:

• przyczepu rozcięgna do kości piętowej,
• miejsca największego bólu,
• dalszego przebiegu rozcięgna.

Lekarz ocenia strukturę w różnych przekrojach i wykonuje odpowiednie pomiary.

W razie potrzeby badana stopa może zostać porównana z drugą stroną.

Po zakończeniu badania pacjent usuwa pozostałości żelu.

Czy USG rozcięgna podeszwowego boli?

Samo badanie jest nieinwazyjne i zazwyczaj bezbolesne.

Jeżeli przyczep rozcięgna jest bardzo tkliwy, ucisk głowicy może powodować krótkotrwały dyskomfort.

Warto poinformować lekarza, w którym miejscu ból jest najsilniejszy.

Ile trwa USG rozcięgna podeszwowego?

Badanie najczęściej trwa od kilku do kilkunastu minut, zależnie od zakresu oceny.

Może potrwać dłużej, jeśli:

• występuje kilka bolesnych miejsc,
• konieczne jest porównanie obu stóp,
• wykryta zostanie dodatkowa zmiana,
• badanie obejmuje sąsiednie struktury.

Co dalej po USG rozcięgna podeszwowego?

Dalsze postępowanie zależy od wyniku oraz przyczyny dolegliwości.

Lekarz może zalecić między innymi:

• konsultację ortopedyczną,
• fizjoterapię,
• rehabilitację,
• zmianę obciążeń treningowych,
• ocenę obuwia,
• kontrolne USG,
• RTG,
• rezonans magnetyczny,
• dalszą diagnostykę.

Leczenie powinno być dostosowane do charakteru zmian oraz poziomu aktywności pacjenta.

USG rozcięgna podeszwowego Warszawa – umów badanie

USG rozcięgna podeszwowego jest nieinwazyjnym badaniem pozwalającym dokładnie ocenić jedną z częstszych struktur odpowiedzialnych za ból pod piętą.

Może być pomocne przy bólu podczas pierwszych kroków rano, dolegliwościach po bieganiu, przewlekłym przeciążeniu oraz podejrzeniu częściowego uszkodzenia rozcięgna.

Na wizytę warto zabrać wcześniejsze wyniki badań dotyczące stopy lub pięty.

W celu wykonania USG rozcięgna podeszwowego w Warszawie wybierz dostępny termin i skontaktuj się z rejestracją Gabinetu USG.

FAQ – USG rozcięgna podeszwowego

1. Co pokazuje USG rozcięgna podeszwowego?

Badanie pozwala ocenić między innymi grubość, strukturę i ciągłość rozcięgna oraz jego przyczep do kości piętowej.

2. Czy USG wykrywa zapalenie rozcięgna podeszwowego?

USG może uwidocznić zmiany charakterystyczne dla problemów dotyczących rozcięgna, między innymi jego pogrubienie i zaburzenie struktury.

3. Czy ból pięty rano może mieć związek z rozcięgnem?

Tak. Ból podczas pierwszych kroków po wstaniu z łóżka jest jednym z charakterystycznych objawów dolegliwości rozcięgna podeszwowego.

4. Czy USG wykrywa ostrogę piętową?

USG koncentruje się przede wszystkim na rozcięgnie i tkankach miękkich.

Do dokładnej oceny zmian kostnych, takich jak ostroga piętowa, częściej wykorzystuje się RTG.

5. Czy ostroga piętowa i zapalenie rozcięgna to to samo?

Nie.

Ostroga jest zmianą kostną, natomiast problem rozcięgna dotyczy tkanki łącznej znajdującej się na podeszwie stopy.

Oba zjawiska mogą współistnieć.

6. Czy USG pokazuje naderwanie rozcięgna?

Tak. Ultrasonografia może pomóc wykryć częściowe lub bardziej rozległe przerwanie włókien.

7. Czy rozcięgno podeszwowe można uszkodzić podczas biegania?

Tak.

Do przeciążenia lub urazu może dojść podczas intensywnego treningu, nagłego zwiększenia obciążeń lub gwałtownego ruchu.

8. Czy USG można wykonać przy przewlekłym bólu pięty?

Tak.

Badanie może być wykonywane zarówno przy świeżych, jak i przewlekłych dolegliwościach.

9. Czy USG rozcięgna i USG stopy to to samo?

Nie do końca.

USG rozcięgna koncentruje się na jednej określonej strukturze, natomiast USG stopy może obejmować również ścięgna, nerwy, więzadła i inne tkanki.

10. Ból pod piętą czy z tyłu pięty – jakie USG wybrać?

Przy bólu pod piętą odpowiednie może być USG rozcięgna podeszwowego.

Przy bólu z tyłu pięty warto rozważyć USG ścięgna Achillesa.

11. USG czy rezonans rozcięgna podeszwowego?

USG bardzo dobrze nadaje się do oceny powierzchownego rozcięgna.

Rezonans może być potrzebny przy bardziej złożonych lub niejednoznacznych problemach.

12. Czy USG można wykorzystać do kontroli gojenia?

Tak. W określonych sytuacjach lekarz może zalecić badanie kontrolne i porównać je z wcześniejszym wynikiem.

13. Jak przygotować się do USG rozcięgna podeszwowego?

Nie jest wymagane specjalne przygotowanie.

Należy jedynie odsłonić stopę i zabrać wcześniejsze wyniki badań.

14. Czy badanie boli?

Zwykle nie.

Niewielki dyskomfort może wystąpić podczas ucisku bardzo bolesnego miejsca pod piętą.

15. Ile trwa USG rozcięgna podeszwowego?

Najczęściej od kilku do kilkunastu minut, zależnie od zakresu badania.

16. Czy USG rozcięgna można powtarzać?

Tak. Ultrasonografia nie wykorzystuje promieniowania jonizującego.

17. Gdzie wykonać USG rozcięgna podeszwowego w Warszawie?

Badanie można wykonać w Gabinecie USG w Warszawie po wcześniejszym ustaleniu terminu.

Pozostałe badania narządu ruchu znajdują się na stronie USG ortopedyczne Warszawa.