USG ścięgna Achillesa

USG ścięgna Achillesa Warszawa

USG ścięgna Achillesa jest nieinwazyjnym badaniem obrazowym pozwalającym ocenić strukturę, grubość oraz ciągłość jednego z największych i najsilniejszych ścięgien w organizmie człowieka. Ścięgno Achillesa łączy mięśnie łydki z kością piętową i odgrywa istotną rolę podczas chodzenia, biegania, skakania oraz wspinania się na palce.

Ultrasonografia może być pomocna zarówno po nagłym urazie, jak i przy przewlekłym bólu czy przeciążeniu. Badanie pozwala ocenić ścięgno w spoczynku oraz podczas wykonywania określonych ruchów stopą.

USG ścięgna Achillesa Warszawa należy do wykonywanych w naszej placówce badań USG ortopedycznych. Jeżeli dolegliwości obejmują również okolice kostki, odpowiednim badaniem może być USG stawu skokowego.

Co pokazuje USG ścięgna Achillesa?

Podczas badania lekarz może ocenić między innymi:

• ciągłość włókien ścięgna,
• jego grubość,
• strukturę,
• przebieg,
• miejsce przyczepu do kości piętowej,
• zmiany przeciążeniowe,
• częściowe uszkodzenia,
• całkowite zerwanie,
• obrzęk,
• płyn w otaczających tkankach,
• zmiany w tkankach miękkich wokół ścięgna.

USG pozwala również porównać chore ścięgno z drugą stroną.

Istotną zaletą badania jest możliwość wykonania oceny dynamicznej, czyli obserwowania ścięgna podczas poruszania stopą.

Kiedy warto wykonać USG ścięgna Achillesa?

Do częstych wskazań należą:

• ból ścięgna Achillesa,
• ból nad piętą,
• ból podczas biegania,
• ból po treningu,
• obrzęk w przebiegu ścięgna,
• pogrubienie ścięgna,
• nagły ból po wysiłku,
• uraz podczas skoku lub sprintu,
• podejrzenie naderwania,
• podejrzenie zerwania,
• przewlekłe przeciążenie,
• kontrola po urazie,
• kontrola procesu gojenia.

Badanie może być wykonywane zarówno u osób intensywnie uprawiających sport, jak i u pacjentów, u których dolegliwości pojawiły się bez jednego wyraźnego urazu.

Ból ścięgna Achillesa – jakie mogą być przyczyny?

Ból w tylnej części stawu skokowego lub kilka centymetrów nad piętą może mieć różne przyczyny.

Może być związany między innymi z:

• przeciążeniem,
• zmianami degeneracyjnymi,
• tendinopatią,
• stanem zapalnym otaczających tkanek,
• częściowym uszkodzeniem,
• urazem,
• zmianami w okolicy przyczepu do kości piętowej.

USG może pomóc określić, czy w strukturze ścięgna widoczne są nieprawidłowości oraz jaki jest ich zakres.

Wynik powinien być jednak interpretowany razem z objawami pacjenta i badaniem klinicznym.

Tendinopatia ścięgna Achillesa

Tendinopatia to problem związany ze zmianami przeciążeniowymi i degeneracyjnymi w obrębie ścięgna.

Może rozwijać się stopniowo, szczególnie u osób:

• biegających,
• wykonujących dużo skoków,
• intensywnie trenujących,
• nagle zwiększających poziom aktywności,
• powracających do sportu po przerwie.

Objawy mogą obejmować:

• ból podczas pierwszych kroków,
• sztywność po odpoczynku,
• ból podczas treningu,
• pogrubienie ścięgna,
• tkliwość przy ucisku.

W USG lekarz może ocenić grubość, strukturę oraz ewentualne zmiany w obrębie ścięgna.

Czy USG pokaże naderwanie ścięgna Achillesa?

USG może pomóc wykryć częściowe uszkodzenie włókien ścięgna.

Naderwanie może wystąpić po gwałtownym przeciążeniu lub urazie.

Objawy mogą obejmować:

• nagły ból,
• obrzęk,
• krwiak,
• osłabienie siły odbicia,
• ból podczas chodzenia.

Podczas badania lekarz może ocenić:

• ciągłość włókien,
• lokalizację uszkodzenia,
• jego rozległość,
• otaczające tkanki.

W zależności od wyniku może być potrzebna konsultacja ortopedyczna i dalsze leczenie.

Zerwanie ścięgna Achillesa – czy widać je w USG?

Tak, ultrasonografia jest jednym z badań wykorzystywanych do oceny podejrzenia zerwania ścięgna Achillesa.

Do zerwania może dojść między innymi podczas:

• gwałtownego sprintu,
• wyskoku,
• nagłego odbicia,
• szybkiej zmiany kierunku,
• intensywnego sportu.

Pacjent może opisywać uraz jako uczucie nagłego uderzenia lub kopnięcia w tył łydki, mimo że nikt go nie dotknął.

Inne objawy mogą obejmować:

• silny ból,
• obrzęk,
• trudność w chodzeniu,
• brak możliwości prawidłowego wspięcia się na palce,
• osłabienie odbicia stopy.

W przypadku podejrzenia całkowitego zerwania potrzebna jest szybka konsultacja ortopedyczna.

USG ścięgna Achillesa po urazie

Po urazie badanie może pomóc ocenić:

• czy ciągłość ścięgna jest zachowana,
• czy doszło do częściowego uszkodzenia,
• czy widoczny jest krwiak,
• czy występuje obrzęk,
• gdzie dokładnie znajduje się zmiana.

Ultrasonografia może być również wykorzystywana do kontroli procesu gojenia po wcześniej rozpoznanym uszkodzeniu.

Częstotliwość badań kontrolnych powinien określić lekarz prowadzący.

Ból przy pięcie a USG Achillesa

Dolegliwości mogą dotyczyć nie tylko środkowej części ścięgna, ale także miejsca jego przyczepu do kości piętowej.

Pacjent może wtedy odczuwać:

• ból przy tylnej części pięty,
• tkliwość,
• dolegliwości podczas chodzenia,
• ból przy wspięciu na palce,
• dyskomfort przy ucisku obuwia.

USG może pomóc ocenić strukturę przyczepu ścięgna oraz otaczające tkanki.

Jeżeli ból znajduje się bardziej pod piętą niż za nią, możliwe jest, że problem dotyczy innych struktur stopy. W takiej sytuacji można rozważyć USG rozcięgna podeszwowego lub USG stopy.

USG ścięgna Achillesa a zapalenie kaletki

W okolicy przyczepu Achillesa znajdują się również kaletki.

Ich podrażnienie lub stan zapalny może powodować ból w tylnej części pięty.

USG może pozwolić ocenić:

• obecność płynu,
• pogrubienie ścian kaletki,
• zmiany zapalne w otaczających tkankach,
• relację zmian do samego ścięgna.

Jest to ważne, ponieważ ból w tej samej okolicy może pochodzić z różnych struktur.

Czy USG pozwala ocenić proces gojenia?

Tak.

USG może być wykorzystywane do kontrolnej oceny ścięgna po urazie.

Lekarz może porównywać kolejne badania i obserwować:

• ciągłość włókien,
• zmiany struktury,
• zmniejszanie się obrzęku,
• wygląd miejsca wcześniejszego uszkodzenia.

Decyzja o powrocie do sportu nie powinna jednak opierać się wyłącznie na obrazie USG.

Znaczenie ma również sprawność funkcjonalna, siła mięśni oraz ocena lekarza lub fizjoterapeuty.

USG ścięgna Achillesa a USG stawu skokowego

Badania dotyczą sąsiednich obszarów, ale mają inny zakres.

USG ścięgna Achillesa koncentruje się na samym ścięgnie oraz jego otoczeniu.

USG stawu skokowego obejmuje natomiast przede wszystkim:

• więzadła kostki,
• inne ścięgna przebiegające wokół stawu,
• pochewki ścięgniste,
• tkanki miękkie w okolicy kostek.

Jeżeli głównym problemem jest ból z tyłu pięty lub bezpośrednio w przebiegu Achillesa, właściwym badaniem jest dedykowane USG ścięgna Achillesa.

USG ścięgna Achillesa a rezonans magnetyczny

Obie metody mogą być wykorzystywane w diagnostyce urazów Achillesa.

USG pozwala:

• ocenić ciągłość włókien,
• wykrywać wiele zmian przeciążeniowych,
• wykonywać badanie dynamiczne,
• porównywać obie strony,
• kontrolować przebieg gojenia.

Rezonans magnetyczny może być potrzebny:

• w przypadku niejednoznacznego obrazu,
• przy bardziej złożonych urazach,
• gdy konieczna jest ocena większego obszaru,
• gdy objawy nie odpowiadają wynikowi innych badań.

O wyborze metody powinien decydować problem kliniczny.

USG ścięgna Achillesa a RTG

RTG nie pokazuje samego ścięgna tak dokładnie jak USG.

Może natomiast być przydatne do oceny struktur kostnych, szczególnie w okolicy kości piętowej.

USG służy przede wszystkim do diagnostyki tkanek miękkich.

Lekarz może zatem zalecić oba badania, jeśli dolegliwości mogą mieć kilka przyczyn.

Dynamiczne USG ścięgna Achillesa

Podczas badania lekarz może poprosić pacjenta o:

• zgięcie stopy,
• wyprost stopy,
• napięcie mięśni łydki,
• wykonanie innego prostego ruchu.

Pozwala to obserwować zachowanie włókien podczas pracy ścięgna.

Badanie dynamiczne może pomóc w ocenie ciągłości oraz funkcji określonych struktur.

Jak przygotować się do USG ścięgna Achillesa?

USG ścięgna Achillesa nie wymaga specjalnego przygotowania.

Pacjent:

• nie musi być na czczo,
• może normalnie jeść i pić,
• może przyjmować stosowane na stałe leki.

Najlepiej założyć ubranie umożliwiające łatwe odsłonięcie:

• pięty,
• stawu skokowego,
• dolnej części łydki.

Na wizytę warto zabrać:

• wcześniejsze wyniki USG,
• wynik rezonansu magnetycznego, jeśli był wykonywany,
• zdjęcia RTG,
• dokumentację ortopedyczną,
• wypis po operacji,
• informacje dotyczące wcześniejszych urazów.

Jak przebiega USG ścięgna Achillesa?

Pacjent najczęściej zostaje poproszony o położenie się na brzuchu z odsłoniętą łydką i piętą.

Lekarz nakłada na skórę żel ultrasonograficzny.

Następnie przesuwa głowicę wzdłuż całego przebiegu ścięgna – od jego górnej części aż do przyczepu do kości piętowej.

Ścięgno oceniane jest:

• w przekroju podłużnym,
• w przekroju poprzecznym,
• w spoczynku,
• w razie potrzeby podczas ruchu.

Lekarz może również porównać obraz z drugim ścięgnem.

Po zakończeniu badania pacjent usuwa pozostałości żelu.

Czy USG ścięgna Achillesa boli?

Samo badanie jest nieinwazyjne i zazwyczaj bezbolesne.

Jeżeli ścięgno jest świeżo uszkodzone, mocno obrzęknięte lub bardzo bolesne, ucisk głowicą może powodować przejściowy dyskomfort.

Ile trwa USG ścięgna Achillesa?

Badanie najczęściej trwa od kilkunastu do kilkudziesięciu minut.

Czas zależy od:

• charakteru urazu,
• zakresu zmian,
• konieczności oceny dynamicznej,
• potrzeby porównania obu stron,
• liczby struktur wymagających dodatkowej oceny.

Co dalej po USG ścięgna Achillesa?

Dalsze postępowanie zależy od wyniku badania.

Lekarz może zalecić między innymi:

• konsultację ortopedyczną,
• rehabilitację,
• fizjoterapię,
• ograniczenie określonych aktywności,
• kontrolne USG,
• rezonans magnetyczny,
• dalsze leczenie specjalistyczne.

Przy podejrzeniu całkowitego zerwania potrzebna jest szybka ocena ortopedyczna.

USG ścięgna Achillesa Warszawa – umów badanie

USG ścięgna Achillesa jest nieinwazyjnym badaniem umożliwiającym ocenę ciągłości i struktury ścięgna oraz zmian powstałych w wyniku przeciążenia lub urazu.

Może być pomocne zarówno przy przewlekłym bólu, jak i po nagłym urazie podczas biegania, skakania czy innej aktywności fizycznej.

Na wizytę warto zabrać wcześniejsze wyniki badań, szczególnie jeśli ścięgno było już wcześniej diagnozowane lub leczone.

W celu wykonania USG ścięgna Achillesa w Warszawie wybierz dostępny termin i skontaktuj się z rejestracją Gabinetu USG.