USG nadgarstka

USG nadgarstka Warszawa

USG nadgarstka jest nieinwazyjnym badaniem obrazowym wykorzystywanym do oceny wielu tkanek miękkich znajdujących się w obrębie nadgarstka i dłoni. Ultrasonografia umożliwia ocenę między innymi ścięgien, pochewek ścięgnistych, nerwów, więzadeł dostępnych w USG oraz zmian powierzchownych.

Jedną z zalet badania jest możliwość oceny struktur w czasie rzeczywistym. Lekarz może poprosić pacjenta o poruszanie palcami lub nadgarstkiem i obserwować zachowanie ścięgien oraz nerwów podczas ruchu.

USG nadgarstka Warszawa należy do badań USG ortopedycznych wykonywanych w naszej placówce. Pełny zakres diagnostyki można sprawdzić również na stronie badania USG Warszawa.

Co pokazuje USG nadgarstka?

Zakres badania zależy od lokalizacji bólu i rodzaju zgłaszanych dolegliwości.

Podczas USG lekarz może ocenić między innymi:

• ścięgna zginaczy,
• ścięgna prostowników,
• pochewki ścięgniste,
• nerw pośrodkowy,
• nerw łokciowy w dostępnym zakresie,
• wybrane więzadła,
• tkanki miękkie,
• obecność płynu,
• torbiele i inne powierzchowne zmiany,
• zmiany zapalne,
• wybrane zmiany pourazowe.

USG może również pomóc określić, czy wyczuwalny guzek ma charakter torbielowaty, lity lub związany z konkretną strukturą anatomiczną.

Nie wszystkie elementy nadgarstka są jednak dobrze widoczne w ultrasonografii. W przypadku podejrzenia urazu kości lub głębiej położonych struktur lekarz może zalecić RTG, rezonans magnetyczny albo tomografię komputerową.

Kiedy warto wykonać USG nadgarstka?

Do częstych wskazań należą:

• ból nadgarstka,
• obrzęk,
• uraz,
• przeciążenie,
• ograniczenie ruchomości,
• ból podczas chwytania,
• drętwienie palców,
• mrowienie dłoni,
• podejrzenie zespołu cieśni nadgarstka,
• wyczuwalny guzek,
• podejrzenie torbieli galaretowatej,
• ból ścięgien,
• podejrzenie stanu zapalnego pochewek ścięgnistych,
• kontrola wcześniej stwierdzonej zmiany.

Badanie może być szczególnie pomocne u osób wykonujących wiele powtarzalnych ruchów ręką, pracujących przy komputerze, wykonujących pracę manualną lub intensywnie trenujących.

Zespół cieśni nadgarstka a USG

Zespół cieśni nadgarstka jest związany z uciskiem nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka.

Objawy mogą obejmować:

• drętwienie kciuka,
• drętwienie palca wskazującego i środkowego,
• mrowienie,
• ból dłoni,
• dolegliwości nasilające się w nocy,
• osłabienie chwytu,
• wrażenie „prądu” przebiegającego przez dłoń.

Podczas USG lekarz może ocenić nerw pośrodkowy, jego przebieg oraz wielkość w obrębie kanału nadgarstka.

Badanie ultrasonograficzne może być jednym z elementów diagnostyki zespołu cieśni. W określonych sytuacjach lekarz może zalecić również badania neurofizjologiczne, np. EMG.

Nerw pośrodkowy w badaniu USG

Nerw pośrodkowy jest jedną z najważniejszych struktur ocenianych przy objawach charakterystycznych dla cieśni nadgarstka.

Lekarz może analizować między innymi:

• jego przebieg,
• kształt,
• pole przekroju,
• echostrukturę,
• zachowanie podczas ruchu.

Nieprawidłowy obraz może wspierać rozpoznanie ucisku nerwu, ale wynik powinien być interpretowany razem z objawami pacjenta oraz badaniem klinicznym.

Torbiel galaretowata nadgarstka

Torbiel galaretowata, nazywana również ganglionem, jest jedną z częściej spotykanych zmian w obrębie nadgarstka.

Może pojawić się jako wyczuwalny guzek, którego wielkość czasem zmienia się w czasie.

Pacjent może zauważyć:

• uwypuklenie,
• uczucie rozpierania,
• ból podczas ruchu,
• dyskomfort przy podpieraniu się dłonią,
• ograniczenie ruchomości.

USG może pomóc ocenić:

• lokalizację zmiany,
• jej wielkość,
• zawartość,
• związek ze stawem lub pochewką ścięgna,
• otaczające tkanki.

Jeżeli wyczuwalna zmiana znajduje się poza typową okolicą nadgarstka, lekarz może rozważyć również USG tkanek miękkich.

Zapalenie pochewek ścięgnistych

Ścięgna przebiegające w obrębie nadgarstka otoczone są pochewkami umożliwiającymi ich płynny ruch.

Przeciążenie lub stan zapalny może prowadzić do:

• bólu,
• obrzęku,
• tarcia lub przeskakiwania,
• bólu podczas ruchu palców,
• tkliwości wzdłuż przebiegu ścięgna.

USG może uwidocznić płyn wokół ścięgna, pogrubienie pochewki oraz zmiany w samej strukturze ścięgna.

Zespół de Quervaina a USG nadgarstka

Zespół de Quervaina dotyczy ścięgien znajdujących się po stronie kciuka.

Pacjent może odczuwać:

• ból przy podstawie kciuka,
• ból podczas chwytania,
• dolegliwości przy unoszeniu przedmiotów,
• tkliwość po bocznej stronie nadgarstka,
• czasami obrzęk.

USG może pomóc ocenić ścięgna oraz ich pochewki i wykazać zmiany zapalne lub przeciążeniowe.

USG nadgarstka po urazie

Badanie może być wykonywane po:

• upadku na rękę,
• skręceniu,
• uderzeniu,
• urazie sportowym,
• gwałtownym przeciążeniu,
• przecięciu lub uszkodzeniu tkanek miękkich.

USG może pomóc ocenić między innymi:

• ciągłość ścięgien,
• wybrane więzadła,
• krwiaki,
• płyn,
• obrzęk,
• powierzchowne tkanki miękkie.

Jeżeli istnieje podejrzenie złamania, pierwszym badaniem może być RTG.

Przy niektórych urazach głębokich struktur konieczny może być rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa.

Czy USG pokazuje uszkodzenie ścięgien nadgarstka?

USG może wykazać część uszkodzeń ścięgien, w tym:

• zmiany przeciążeniowe,
• zapalenie,
• naderwanie,
• całkowite przerwanie ciągłości,
• płyn w pochewce.

Lekarz może również obserwować ścięgno podczas ruchu, co pomaga ocenić jego funkcję.

W przypadku problemu dotyczącego konkretnego ścięgna można również sprawdzić informacje na stronie USG ścięgien.

USG nadgarstka a rezonans magnetyczny

Obie metody mają inne zalety.

USG jest szczególnie przydatne przy ocenie:

• ścięgien,
• pochewek,
• nerwów,
• torbieli,
• powierzchownych tkanek miękkich,
• struktur podczas ruchu.

Rezonans może być potrzebny przy:

• uszkodzeniach głębokich struktur,
• zmianach wewnątrzstawowych,
• urazach chrząstki,
• podejrzeniu zmian kostnych niewidocznych w RTG,
• niejednoznacznym wyniku USG.

Wybór badania zależy od objawów i podejrzewanej przyczyny dolegliwości.

USG nadgarstka a RTG

RTG służy przede wszystkim do oceny kości.

Po urazie może być podstawowym badaniem przy podejrzeniu:

• złamania,
• zwichnięcia,
• zmian kostnych,
• zmian zwyrodnieniowych.

USG lepiej obrazuje natomiast wiele tkanek miękkich.

Dlatego lekarz może zalecić oba badania, ponieważ dostarczają różnych informacji.

Dynamiczne USG nadgarstka

Podczas badania lekarz może poprosić pacjenta o:

• zginanie palców,
• prostowanie palców,
• zgięcie nadgarstka,
• wyprost,
• ruch kciuka,
• wykonanie ruchu wywołującego dolegliwości.

Pozwala to obserwować pracę ścięgien i zachowanie nerwów podczas ruchu.

Dynamiczna ocena jest jedną z istotnych zalet ultrasonografii układu ruchu.

USG nadgarstka a USG dłoni

Granica między badaniami nadgarstka i dłoni zależy od lokalizacji problemu.

Jeżeli dolegliwości dotyczą przede wszystkim kanału nadgarstka, ścięgien przebiegających przez nadgarstek lub zmian w tej okolicy, odpowiednim badaniem jest USG nadgarstka.

Jeśli problem znajduje się bardziej obwodowo – np. w obrębie konkretnego palca lub dłoni – zakres badania powinien zostać odpowiednio określony podczas rejestracji.

Jak przygotować się do USG nadgarstka?

USG nadgarstka nie wymaga specjalnego przygotowania.

Pacjent:

• nie musi pozostawać na czczo,
• może normalnie jeść i pić,
• może przyjmować leki zgodnie z zaleceniami lekarza.

Przed badaniem warto zdjąć:

• zegarek,
• bransoletki,
• opaski,
• inną biżuterię znajdującą się w okolicy nadgarstka.

Na wizytę warto zabrać:

• wcześniejsze wyniki USG,
• RTG,
• rezonans magnetyczny,
• wyniki EMG, jeśli były wykonywane,
• dokumentację ortopedyczną lub neurologiczną,
• informacje o wcześniejszych urazach lub operacjach.

Jak przebiega USG nadgarstka?

Badanie wykonywane jest zazwyczaj w pozycji siedzącej.

Pacjent układa rękę w sposób wskazany przez lekarza.

Na skórę nakładany jest żel ultrasonograficzny.

Lekarz przykłada głowicę do różnych części nadgarstka i ocenia struktury na monitorze.

W trakcie badania pacjent może zostać poproszony o poruszanie:

• nadgarstkiem,
• palcami,
• kciukiem.

Lekarz może również porównać obraz z drugim nadgarstkiem.

Po zakończeniu badania pacjent usuwa pozostałości żelu.

Czy USG nadgarstka boli?

Samo badanie jest zazwyczaj bezbolesne.

Dyskomfort może wystąpić przy ucisku miejsca, które jest wcześniej bolesne, obrzęknięte lub świeżo uszkodzone.

Ile trwa USG nadgarstka?

Najczęściej od kilkunastu do kilkudziesięciu minut.

Czas zależy od:

• zakresu badania,
• liczby ocenianych struktur,
• rodzaju dolegliwości,
• konieczności wykonania badania dynamicznego.

Co dalej po USG nadgarstka?

Dalsze postępowanie zależy od wyniku.

Lekarz może zalecić między innymi:

• konsultację ortopedyczną,
• konsultację neurologiczną,
• rehabilitację,
• kontrolne USG,
• EMG,
• RTG,
• rezonans magnetyczny,
• inne badania.

Wynik USG powinien być interpretowany w połączeniu z objawami pacjenta i badaniem klinicznym.

USG nadgarstka Warszawa – umów badanie

USG nadgarstka pozwala ocenić wiele struktur odpowiedzialnych za prawidłową pracę dłoni i nadgarstka.

Badanie może być pomocne między innymi przy przewlekłym bólu, urazach, drętwieniu dłoni, podejrzeniu zespołu cieśni nadgarstka, zapaleniu ścięgien oraz torbielach galaretowatych.

Na wizytę warto zabrać wcześniejsze wyniki badań dotyczących nadgarstka.

W celu wykonania USG nadgarstka w Warszawie wybierz dostępny termin i skontaktuj się z rejestracją Gabinetu USG.